Chronické ochorenia obličiek u psov a mačiek - dôležité aspekty v dietetike

Vysoký obsah fosforu a soli a taktiež nadmerné množstvo ťažko stráviteľných bielkovín v krmive zaťažujú zdravie psov a mačiek postihnutých ochorením obličiek.¹ Naproti tomu diéta s redukovaným obsahom fosfátov a bielkovín môže znížiť výskyt uremických kríz a úmrtí.² Tu sa dozviete viac o dietetike psov a mačiek s ochorením obličiek a ako bez problémov zmeniť jedálniček vašich pacientov s chorými obličkami.  

Nutričné liečebné opatrenia hrajú zásadnú úlohu u psov a mačiek s chronickým ochorením obličiek - chronickou renálnou insuficienciou (CRI). Včasná a dôsledná diéta môže spomaliť progresiu ochorenia a predĺžiť dĺžku života.^1,3 Úspechy výživy šetrnej k obličkám sa odrážajú nielen v zlepšení krvných hodnôt, ale predovšetkým vo zvýšení kvality života týchto pacientov.¹ 

Štandardné krmivá nie sú vhodné pre pacientov s chorými obličkami¹

Obsah fosforu v krmive má významný vplyv na progresiu chronického ochorenia obličiek. Ak organizmus postihnutých zvierat absorbuje príliš veľa fosforu, môže to skončiť začarovaným kruhom: v dôsledku hyperfosfatémie sa posúva acidobázická rovnováha, čo vedie k metabolickej acidóze. Následné znížené vylučovanie citrátu vedie k vyzrážaniu fosforečnanu vápenatého, ktorý ďalej poškodzuje obličky kalcifikáciou tubulov (kanálikov). Pri zníženej funkcii obličiek sa znižuje vylučovanie fosfátov, takže kruh sa uzatvára. Ak je vo fosforečnane vápenatom viazané väčšie množstvo vápnika, ten potom chýba v ďalšom metabolizmu, preto sa príštítne telieska snažia jeho nedostatok kompenzovať zvýšeným uvoľňovaním parathormónu. Z dlhodobého hľadiska to nakoniec vedie k sekundárnej hyperparatyreóze so známymi dôsledkami pre kosti, svaly a cievy (napr. osteoporóza, osteodystrofia, nefrolitiáza, vysoký krvný tlak, ateroskleróza).

Štandardné krmivá teda kvôli svojmu „normálnemu“ obsahu fosforu nie sú vhodné pre psov a mačky s poruchou funkcie obličiek. Pri dennom príjme 8 až 10 gramov fosforu na kilogram telesnej hmotnosti by bolo odporúčané denní množstvo výrazne prekročené. Choré mačky by nemali skonzumovať viac ako 3 až 5 gramov fosforu na kilogram telesnej hmotnosti za deň, u postihnutých psov je limit 2 až 4 gramy na kilogram telesnej hmotnosti za deň. (Údaje sa týkajú obsahu fosforu v sušine krmiva.) ​​​

Ak nie je možné hladinu fosfátov v krvi pacientov s postihnutými obličkami dostatočne znížiť obmedzením príjmu fosforu potravou, môže proti hyperfosfatémii pôsobiť následné použitie lapačov fosfátov (napr. chitosan, octan vápenatý, uhličitan vápenatý alebo soli hliníka).

Aj s ohľadom na vysoký obsah bielkovín nie sú štandardné krmivá tou správnou voľbou pre pacientov s chronickým ochorením obličiek. Nadmerný príjem bielkovín v potrave môže viesť k výraznému zníženiu prietoku plazmy obličkami a podporiť lokálnu tvorbu amoniaku v obličkách. Preto sa odporúča nasadiť diétne krmivo so zníženým obsahom veľmi kvalitných bielkovín. Okrem toho sa dá tvorbe amoniaku v obličkách čeliť pomocou ďalšieho rozumného nutričného prístupu: fermentovateľné sacharidy obsiahnuté v potrave (napríklad laktulóza) metabolizujú črevné baktérie a produkujú mastné kyseliny s krátkym reťazcom a kyselinu mliečnu a týmto spôsobom okysľujú prostredie. Zatiaľ čo amoniak sa z čreva do krvi vstrebáva v zásaditom prostredí, pri nižších hodnotách pH vzniká amónium (amónny katión). Vzniknuté amónium nie je absorbované do krvi, ale je vylučované fekálnou cestou. Vylučovanie dusíka touto cestou môže zmierniť záťaž obličiek a spôsobiť pokles koncentrácie močoviny v krvi.

 

Akú úlohu hrajú mastné kyseliny a antioxidanty v  potrave pacientov s chorými obličkami?¹

Pre psov a mačky s chronickým ochorením obličiek je dôležitý taktiež druh tukov obsiahnutých v krmive. Omega-3 mastné kyseliny z rybieho tuku sú považovane za obzvlášť prospešné, pretože môžu mať pozitívny vplyv na krvný obeh. Prispievajú ku zníženiu agregácie krvných doštičiek (trombocytov), podporujú fibrinolýzu a znižujú renálny krvný tlak.

Okrem toho aj oxidačný stres môže podporovať progresiu choroby pri chronickom ochorení obličiek.⁴ Antioxidanty sú známe ako lapače voľných radikálov a môžu pôsobiť proti oxidačnému stresu. V skutočnosti štúdia ukázala, že obohatenie krmiva o vitamín E, vitamín C a beta-karotén ako prekurzor vitamínu A by mohlo významne znížiť poškodenie DNA u mačiek s chronickým ochorením obličiek.⁴ Pre mačky s ochorením obličiek preto môžu byť ako antioxidanty prospešné doplnky potravy s vitamínmi E a C a beta-karoténom.⁴

Happy Dog a Happy Cat VET Renal - ideálna podpora pre pacientov s chorými obličkami.⁵

Obličkové diéty Happy Dog VET a Happy Cat VET sú optimálne prispôsobené potrebám psov a mačiek s chronickou nedostatočnosťou obličiek (CRI). Toto špeciálne krmivo zmierňuje záťaž obličiek vďaka indikácii odpovedajúcemu obsahu bielkovín pri súčasne vysokej kvalite bielkovín. Obsah fosforu a sodíka je redukovaný v súlade s obmedzenou filtračnou funkciou chorých obličiek. Obzvlášť chutná receptúra diéty podporuje jej príjem pacientom a zaisťuje mu adekvátny prísun všetkých nevyhnutných živín. Omega-3 mastné kyseliny a antioxidanty ako vit. A a vit. E spolu s mnohými ďalšími vitamínmi a stopovými prvkami celkovo podporujú organizmus.

Happy Dog VET Renal 

Happy Cat VET Renal 

 

Happy Cat VET Early Renal & Cardio Care

Diéta Happy Cat VET Early Renal & Cardio Care je vhodná pre mačky so srdcovou a obličkovou insuficienciou. Nasadzuje sa na zmiernenie záťaže obličiek pri akútnej a chronickej obličkovej nedostatočnosti a je vhodná najmä počas počiatočných štádií CRI. Táto receptúra sa vyznačuje týmto potrebám špeciálne prispôsobeným obsahom ľahko stráviteľných bielkovín a taktiež fosforu a sodíka. Obzvlášť lahodná receptúra obsahuje ako zdroj bielkovín oškvarky, hydinové bielkoviny a ryžové bielkoviny. Znížený obsah sodíka doplnený o živiny dôležité pre srdce robí z tejto diéty ideálnu podporu pri chronickej srdcovej nedostatočnosti. Obsiahnuté bylinky, ako je list brezy a púpava, sa už tradične používajú na čistenie krvi a podporu obličiek. 

Happy Cat VET Dieta Early Renal & Cardio

 

Ako úspešne zmeniť krmivo?¹

Vďaka chutnosti diéty je zmena jedálnička u psov s ochorením CRI väčšinou veľmi úspešná.
Mačky naproti tomu nie vždy znesú náhlu zmenu potravy. V tomto momente je veľmi dôležité zapojiť majiteľov mačiek a motivovať ich k trpezlivosti pri zmene krmiva.     

Nasledujúce tipy vám môžu byť užitočné:

• So zmenou krmiva začnite pomaly
• Vždy ponúkajte čerstvé krmivo, najlepšie po malých porciách
• V prípade potreby spočiatku kŕmte z ruky
• Vyvarujte sa stresu pri kŕmení, namiesto toho zaistite kľudné, nerušené miesto na kŕmenie
• Ponúkajte krmivo, ktoré má približne telesnú teplotu
• Odporúčame plochú a širokú misku na krmivo, aby sa hmatové fúziky nedotýkali misky
• Odmeňujte mačku pozornosťou, keď ponúknutú porcie zje

Autoři:

Pascale Huber, veterinárna lekárka.

Reference:

1. Paßlack, N.: Diätetik bei chronischer Nierenerkrankung bei Hund und Katze. Webinar akademie.vet, November 2019. 
2. Ross S.J., Osborne C.A. a kol.: Clinical evaluation of dietary modification for treatment of spontaneous chronic kidney disease in cats. J Am Vet Med Assoc. 2006 Sep 15; 229(6):949–57.
3. Elliott J., Rawlings J.M. a kol.: Survival of cats with naturally occurring chronic renal failure: effect of dietary management. J Small Anim Pract. 2000 Jun; 41(6):235–42.
4. Yu. S., Paetau-Robinson I. a kol.: Dietary Supplements of Vitamins E and C and Beta-Carotene Reduce Oxidative Stress in Cats with Renal Insufficiency. Veterinary Research Communications, 30 (2006) 403–413.
5. Produktové informace Happy Dog a Happy Cat VET Renal. Získáno 2019.

Preklad: MVDr. Juraj Benčík, EUROBEN, s.r.o., 2024-05

Späť na výpis